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我院在骨科院区设立“头痛门诊”
2025/06/26 09:56
随着公众健康意识的提高，头痛逐渐受到更多人的关注。头痛是临床最常见的症状之一，发病率高且病因复杂，其病因涉及颅内病变、五官科疾病、全身性疾病等多方面，如偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等。若未及时规范诊治，急性头痛可能转为慢性，甚至引发其他并发症。普通门诊因缺乏专科医生和分型诊疗能力，易导致误诊或漏诊，为了解决这一问题，（骨）脑病二科经积极努力成立（骨）头痛门诊，通过头痛门诊的设立能有效解决这一问题。
（骨）头痛门诊整合脑病科、影像科、疼痛科、针灸科、心理科等多学科资源，通过建立标准化诊断流程（国际分类标准细化亚型诊断），可显著提高诊断准确性。这种模式有助于明确病因，并制定个性化治疗方案。头痛门诊的设立不仅是医疗资源优化配置的体现，更是响应患者需求、提升公共卫生服务质量的必然选择。通过专科化、规范化的诊疗，既能解决当前头痛诊疗碎片化的问题，也能推动创新技术的普及，最终实现“减少头痛危害、改善患者生活质量”的目标。
目前（骨）头痛门诊开展的头痛诊疗范围：包括原发性头痛和继发性头痛两大类。常见的原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。常见的继发性头痛包括颅内病变引起的头痛，如脑出血、蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成、颅内动静脉畸形、脑肿瘤等。还有部分包括中耳炎、青光眼引发的头痛，还有全身疾病引起的头痛，如高血压、感冒等。能开展的检查：头MRI、头CT、头颈CTA、PET-CT、TCD发泡试验、经食道超声、右心声学造影、视频脑电图、全脑血管造影术。
（骨）头痛门诊引入CDSS2.0（Clinical Decision Support System 2.0）头痛辅助诊断及治疗方案决策支持系统，这是一款基于人工智能和循证医学的智能辅助诊疗工具，可显著提高头痛疾病的诊断准确性和治疗规范性。该系统整合国际头痛分类标准（ICHD-3）、最新临床指南及专家共识，提供从智能问诊与数据采集→危险分层与"红旗征象"预警→智能诊断与鉴别诊断→辅助检查推荐→个体化治疗决策支持→预防性治疗推荐的全流程决策支持。以及特殊人群适配，比如孕妇/哺乳期妇女的全用药清单，儿童/青少年剂量调整与行为治疗建议，合并症患者避免药物相互作用提醒。
目前脑病二科头痛亚专科在治疗头痛领域取得了一定成就。积极参加国家层面推动的头痛防控体系建设，“中国头痛防控基地及体系建设项目”。我科2023年获批中国研究型医院学会的“头痛门诊”的授牌。目前正在申请头痛中心建设单位。
