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人流后，需重视子宫内膜的修复
2024/11/22 09:59
人工流产术包括负压吸宫术、钳刮术、中期引产清官术和不全流产清宫术等，中国是人口大国也是人工流产大国，每年约有近1000万人选择流产终止妊娠。我国人工流产术具有3个特点：总数高，年轻、未婚未育比例高和重复流产率高。虽然人流手术技术已经十分成熟，但其作为一种侵入性的操作，仍可能会对女性造成不同程度的损伤，如：感染、子宫穿孔、宫腔粘连、人流后残留、月经量减少甚至闭经、盆腔炎、不孕等，对女性的身心健康造成严重创伤。
人工流产手术次数越多、间隔越近、孕周越大，子宫内膜越易损伤，特别是对于人工流产术后子宫内膜损伤的高风险人群（流产次数≥2次、稽留流产、感染性流产、不全流产清宫术、有胎盘粘连史以及有子宫内膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连或子宫畸形矫正等宫腔手术史者），进行子宫内膜修复治疗不但可以促进子宫内膜生长，还可以减少人工流产术后子宫内膜修复障碍及宫腔粘连等风险。目前，临床上促进子宫内膜修复的方法有雌孕激素类药物、复方短效口服避孕药、中药、仿生物电刺激等。
一、 雌孕激素类药物，雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。人工流产术后，及时采用雌孕激素治疗，可以促进修复子宫内膜和月经恢复、减少并发症。
二、复方口服避孕药（COC），是目前全球范围广泛使用的高效避孕措施之一，是人工流产术后避孕的重要方法。COC不仅能避孕，而且还能调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复，并有一定的促进子宫内膜修复作用。
三、中医药治疗，目前临床上应用于人工流产术后促进子宫内膜修复的中药主要集中在促进子宫收缩，减少出血，如：宫血宁、益母草、补肾益气中药等。
四、仿生物电刺激治疗，作用机制是将仿生物电经皮肤导入，刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，加快血管收缩频率，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复。该方法可以减少阴道出血量，降低宫腔内积血及血凝块残留发生率，缩短阴道出血时间和月经复潮时间，促进人工流产术后子宫恢复。
流产后切勿过度劳累，合理安排作息时间，注意个人卫生，保持私处清洁，定期更换卫生巾，并且禁止性生活，避免感染；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和水果等，避免食用过于油腻和刺激性食物，多与家人和朋友进行交流，保持积极的心态。对于人工流产术后子宫内膜损伤高危因素者，术后及时采用雌激素或雌孕激素序贯人工周期治疗，可促进子宫内膜修复和月经恢复、减少并发症。尤其对于稽留流产患者可预防宫腔粘连、促进术后月经恢复。有雌孕激素禁忌证者，可使用中药或物理方法促进子宫内膜修复。对于无生育要求者建议采用长效可逆避孕措施，如宫内节育器、皮下埋植剂，也可以采用COC等高效避孕方法。
尽管子宫内膜修复的方法越来越成熟，但仍要提醒各位女性朋友们，要做好科学避孕，减少非意愿妊娠，减少人流伤害。骨康院区产科为广大女性朋友保驾护航。
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